“青琅玕”已非常用药物，其身份主要有以下几种说法：

核心别名与对应实物

1. 指“青金石”

这是“青琅玕”最古老和正统的含义。

· 别名：

· 石阑干、石栏干

· 青金石（这是其矿物学名称）

· 天青石（注意：此名在现代矿物学中指另一种矿物“Celestite”，但在古时可能混用）

· 金精、佛头青、璧琉璃

· 说明：在古代，尤其是唐代以前，“青琅玕”通常指一种蓝色的玉石，即青金石。它因其鲜艳的蓝色而被视为珍宝，常用于制作首饰和装饰品。作为药物记载时，多用于镇惊、明目等。

2. 指“珊瑚”

尤其是绿色的珊瑚，在古代也常被称为“青琅玕”。

· 别名：

· 珊瑚（特指绿色品种）

· 绿珊瑚

· 说明：珊瑚的形状像树枝，与“琅玕”（传说中的仙树）的形态相似，所以绿色的珊瑚就被形象地称为“青琅玕”。

3. 指“空青”或“曾青”

这是矿物类中药里常见的混淆。

· 别名：

· 空青（球形或中空的蓝色铜碳酸盐矿物）

· 曾青（层状或颗粒状的蓝色铜碳酸盐矿物）

· 蓝铜矿（矿物学名称）

· 说明：空青和曾青都是蓝色的铜矿石，颜色上与青金石有相似之处，且同为矿物药，都有解毒、明目的功效，因此在后世医书中常被混为一谈。

4. 指“钟乳石”的青色者

· 说明：宋代以后的某些本草着作（如《本草衍义》）认为“青琅玕”是长得像树木的青色钟乳石。这种说法可能源于对“琅玕”作为仙树传说的附会。

现代考证与结论

现代中药学界普遍认为：

· 古之正品：汉代及以前的“青琅玕”主要指青金石。

· 后世混淆：唐代以后，由于青金石来源稀少，名称逐渐与颜色、形态相似的空青、曾青（均为蓝铜矿）以及绿珊瑚等混淆。

· 现今状况：在现代中药标准（如《中国药典》）中，“青琅玕”已不作为法定药物收录。临床中若需使用，通常会直接使用明确的药名，如“青黛”（也是蓝色，但为植物加工品）、“空青”或“珊瑚”等。

总结表格

所指实物 主要别名 核心特征

青金石 石阑干、金精、璧琉璃 蓝色玉石，古之正品

珊瑚 绿珊瑚 树枝状，多为绿色

空青/曾青 蓝铜矿 蓝色铜矿石，常见中药

钟乳石 (无特定别名) 碳酸钙沉积，青色者

因此，当您在古籍中看到“青琅玕”时，需要根据上下文来判断它究竟指的是哪一种物质。在大多数中医药语境下，它最可能指的是青金石或蓝铜矿（空青/曾青）。

一、当“青琅玕”指 青金石 或 空青/曾青（蓝铜矿） 时

这类是矿物药，功效有相似之处。

功效与作用

古医籍记载，其性味多为 辛，平 或 甘，凉，无毒（但现代看含重金属，需谨慎）。主要归肝经。

1. 明目去翳，清热解毒

· 这是其最核心的功效。用于目赤肿痛、眼生翳膜（角膜白斑）、视力模糊等眼疾。常将其研磨成极细粉点眼或内服。

· 《神农本草经》：“主身痒，火疮，痈伤，疥瘙，死肌。”

· 《名医别录》：“主白秃，浸淫在皮肤中，煮炼服之，起阴气，可化为铜。” 后者特指空青/曾青（铜矿石）的特性。

2. 平肝镇惊

· 用于小儿惊风、癫痫等肝风内动的病症。青金石的蓝色在中医理论中常与“肝”相应，被认为有镇降肝风的作用。

3. 解毒杀虫，收湿生肌

· 外用治疗皮肤疮疡、痈疽、疥癣、瘰疬（淋巴结结核）、外伤出血等。能促进伤口愈合。

现代理解

空青、曾青主要成分为碱式碳酸铜，具有一定腐蚀性和毒性，能杀灭细菌和寄生虫，这解释了其外用治疗疮癣的功效。但正因如此，内服风险极高。

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二、当“青琅玕”指 珊瑚 时

珊瑚主要成分为碳酸钙，性味 甘，平，无毒。主要归肝、心经。

功效与作用

1. 安神镇惊

· 用于小儿惊痫、心神不宁、失眠等症。珊瑚被认为有重镇安神的效果。

2. 明目去翳

· 与矿物类青琅玕相似，也用于目生翳障，常研末点眼。

3. 止咳化痰

· 用于肺热咳嗽或劳嗽咯血。