张清山没说话，食指和中指并拢，轻轻点在周树的中脘穴上，缓慢下压。

患者的腹壁肌肉立刻产生强烈的抵抗，像一块硬木板。

典型的板状腹。

周树发出痛苦的嚎叫，身体剧烈挣扎，心电监护仪上的心率飙到130。

张清山迅速收手。

掀起被子一角，盖住患者的腹部。

他脱下橡胶手套，扔进黄色的医疗废弃物垃圾桶。

走到旁边的洗手池，拧开水龙头洗手。

抢救区内，所有人的目光都汇聚在老人的背影上。

张清山看着周树潮红的脸颊。

“胃管里抽出来的东西什么颜色？”

负责2号床的护士立刻查阅记录本。

“报告张主任，暗绿色偏棕褐色的液体，每天引流量在400毫升左右，大便已经三天没解过了。”

张清山点头。

这叫上吐下闭，气机逆乱。

肠道里那些该排出去的糟粕，被高温炎症炙烤，水分被熬干，结成燥屎，堵在肠管里。

张清山抽出一张纸巾，擦干手上的水渍。

转过身，目光透过老式黑框眼镜，看向赵国光。

他的声音沉而快。

“阳明腑实，肝胆湿热。”

“浊毒瘀结在肠腑，不通则痛。”

“先针后药，通腑为要。”

张清山目光转向林易。

“开针包。”

赵国光捏着平板的手指猛地一紧。

他是个实用主义者，但在重症胰腺炎急性期，患者全腹剧烈疼痛，腹壁紧张得像石头一样，针灸能起作用？

针刺痛感可能会进一步刺激本就处于高压状态的神经，引发更强烈的应激反应。

“张主任。”赵国光盯着监护仪。

“患者的心率已经逼近120，疼痛VAS评分在8分以上。针灸刺激过大，我怕他心脏受不了。”

张清山摇摇头。

“六腑以通为用，以降为顺。”

“患者嗜食肥甘厚腻，湿热内蕴中焦。热邪灼伤津液，导致糟粕结聚于大肠。”

“腑气不通，浊阴不降，反向上逆，所以胃管引流出恶臭浊液。”

“邪热与燥屎互结，郁阻气机，气血运行不畅，所以全腹剧痛，拒按。”

“这是典型的痞、满、燥、实、坚的阳明腑实证。”

他停顿了一秒，目光扫过赵国光身后的普外科会诊意见单。

“你们说的麻痹性肠梗阻，在中医看来，就是气滞血瘀，大肠传导失司。”

“不用药，先用针，是为了破开经络上的阻滞。”