上次的记录:玉屏风散合四君子汤加减。主诉反复呼吸道感染,一月二到三次,迁延不愈。辨证脾肺气虚,卫表不固。
“这两周感冒次数怎么样?”
母亲在椅子上坐直了身子。
“好多了,之前一个月能感冒两三次,这两周就中间那次全市流感的时候中招了一次,别的时候没事。”
“那次流感严重吗?”
“烧到39度,吃了江抗二号,两天就退了,没反复。”
“要是搁以前,这种烧他能拖一个星期。”
林易看向陈轩。
“嗓子现在还有没有不舒服?”
男孩摇头。
“不疼了。”
“手伸出来。”
陈轩把右手搁在脉枕上。
林易三指搭腕。
脉细但有力,右关脉比初诊时明显充实。
脾胃气机在恢复。
“张嘴。”
舌质淡红,苔薄白。
初诊时那层齿痕明显的胖大舌已经看不到了。
舌边收回去了,说明脾虚水湿内停的状态在改善。
林易的目光在陈轩身上停了两秒。
蓝色光幕再次浮现。
【患者:陈轩,男,8岁】
【诊断:肺脾气虚渐复(卫表趋固)】
【病机:脾运渐健,肺气渐充,卫表逐渐固密。反复呼吸道感染的底子在改善。此次流感能被外方及时截断,说明正气已有托邪外出的能力。】
【病因权重分析:脾胃运化渐健(40%↓),肺卫渐固(40%↓),先天不足底子仍需巩固(20%)】
光幕消退。
三个数字。
脾胃和肺卫都在往好的方向走,先天不足的两成是基础体质,急不来,得慢慢填。
林易拿起处方笺。
“方子小调一下,原方黄芪加到18克,加炒麦芽10克助运化,其余不变,再吃两周巩固。”
母亲接过处方,看了一眼。
“这次感冒次数是不是就能维持住了?”
“体质是慢垒起来的。”
林易把笔放下。
“不会一下子完全不感冒,但频率和程度会持续往下走,再坚持一个疗程看。”
母亲点头,把处方收进包里。
“行,听您的。”
她牵着陈轩站起来。
男孩走到门口回头看了一眼林易,小声说了句“谢谢林叔叔”,跟着母亲出了门。
林易在电脑上录完门诊病历,点击保存。
叫号器再次响起。
“请李梓熙到235诊室就诊。”
门开了。
一个面容憔悴的女人走进来,她眼下的黑青很重,颧骨突出,嘴唇起皮。
她的右手死攥着一个小女孩的手腕,几乎是硬拽进来的。
小女孩五岁左右。
面色蜡黄,头发枯黄稀疏,发量只有同龄孩子的一半。
她的右手食指和中指塞在嘴里,正用力啃咬着。
上牙在指肉上留下深的齿印。
母亲弯腰,用力把女孩的手从嘴里拽出来,按在诊桌上。
林易的目光落下去。
十根手指的指甲被啃得光秃秃的。
甲床裸露,边缘皮肉外翻,好几根手指的甲沟处渗着血丝,有两根已经结了暗红色的痂。
拇指的指甲连根部都被啃进去了,甲母质隐约可见。
母亲的声音发颤。
“林大夫,她大半个月不爱吃饭,每天就吃自己的指甲,连花盆里的泥都往嘴里塞!”